Een werknemer heeft recht op een WIA-uitkering wanneer hij na twee jaar ziekteverzuim nog steeds gedeeltelijk of volledig arbeidsongeschikt is. De uitkering vereist minimaal 35% arbeidsongeschiktheid en voldoende arbeidsverleden. Het UWV beoordeelt de mate van arbeidsongeschiktheid en bepaalt of je in aanmerking komt voor WGA of IVA binnen de WIA-regeling.
Wat is een WIA-uitkering en voor wie is deze bedoeld?
De Wet werk en inkomen naar arbeidsvermogen (WIA) is een arbeidsongeschiktheidsregeling die inkomstenvervanging biedt aan werknemers die na afloop van de Ziektewet nog steeds arbeidsongeschikt zijn. Deze wet vervangt de oude WAO-regeling en geldt voor alle werknemers die ziek zijn geworden na 1 januari 2004.
De WIA-uitkering is specifiek ontwikkeld voor mensen die na twee jaar ziekteverzuim niet volledig kunnen terugkeren naar hun oorspronkelijke werk. In tegenstelling tot de Ziektewet, die loondoorbetaling gedurende de eerste twee jaar ziekte regelt, biedt de WIA langdurige ondersteuning voor (gedeeltelijk) arbeidsongeschikten.
De doelgroep bestaat uit werknemers die door ziekte, gebrek of aandoening blijvend beperkt zijn in hun verdiencapaciteit. Dit kunnen zowel fysieke als psychische aandoeningen zijn die substantiële invloed hebben op het arbeidsvermogen.
Welke voorwaarden moet je vervullen om recht te hebben op WIA?
Voor WIA-recht moet je aan meerdere wettelijke vereisten voldoen. Je moet minimaal 35% arbeidsongeschikt zijn volgens de beoordeling door het UWV en voldoende arbeidsverleden hebben opgebouwd. Ook moet je de volledige wachttijd van 104 weken hebben doorlopen.
Het arbeidsverleden vereist dat je in de 36 weken voorafgaand aan je eerste ziektedag minimaal 26 weken hebt gewerkt. Voor jonggehandicapten gelden aangepaste regels. Je moet daarnaast verzekerd zijn geweest voor de Ziektewet op het moment van ziekmelding.
Tijdens de Wet verbetering poortwachter-periode van twee jaar moet je actief meewerken aan re-integratie. Dit betekent dat je alle redelijke inspanningen moet leveren om terug te keren naar passend werk. Weigerachtig gedrag kan leiden tot uitsluiting van WIA-recht.
De arbeidsongeschiktheid moet bovendien objectief medisch vaststelbaar zijn. Het UWV toetst of je beperkingen daadwerkelijk voortvloeien uit een medische diagnose en of deze beperkingen arbeidsrelevant zijn.
Hoe wordt bepaald of je arbeidsongeschikt genoeg bent voor WIA?
Het UWV bepaalt je mate van arbeidsongeschiktheid door een uitgebreid beoordelingsproces waarbij zowel medische als arbeidsdeskundige aspecten worden onderzocht. Een verzekeringsarts beoordeelt je medische beperkingen, terwijl een arbeidsdeskundige vaststelt welk werk je nog kunt doen.
Het medische onderzoek richt zich op je functionele mogelijkheden. De verzekeringsarts bepaalt welke activiteiten je wel en niet kunt uitvoeren, zoals tillen, lopen, concentreren of stress verdragen. Deze beperkingen worden vertaald naar een functieprofiel.
De arbeidsdeskundige gebruikt dit profiel om passende functies te identificeren op de Nederlandse arbeidsmarkt. Hij berekent je restverdiencapaciteit door te kijken naar het loon dat je theoretisch nog kunt verdienen in passend werk.
Je arbeidsongeschiktheidspercentage wordt bepaald aan de hand van je inkomensverlies. Als je restverdiencapaciteit minder dan 65% van je oude loon bedraagt, ben je minimaal 35% arbeidsongeschikt. Bij minder dan 20% restverdiencapaciteit ben je 80-100% arbeidsongeschikt.
Wat is het verschil tussen WGA en IVA binnen de WIA-regeling?
De WIA kent twee verschillende uitkeringen: WGA voor gedeeltelijk arbeidsgeschikten (35-80% arbeidsongeschikt) en IVA voor volledig en duurzaam arbeidsongeschikten (80-100% arbeidsongeschikt). Het verschil zit in de mate van arbeidsongeschiktheid, de duurzaamheid daarvan en de hoogte van de uitkering.
WGA (Werkhervatting Gedeeltelijk Arbeidsgeschikten) is bedoeld voor mensen die nog substantieel kunnen werken. Je krijgt een loonaanvulling als je minder verdient dan voor je ziekte. De uitkering kent een loongerelateerde fase van maximaal 38 maanden, gevolgd door een vervolgfase met een lagere uitkering.
IVA (Inkomensvoorziening Volledig Arbeidsongeschikten) biedt een doorlopende uitkering van 75% van je dagloon tot de AOW-leeftijd. Deze regeling geldt voor mensen die zo beperkt zijn dat zinvolle arbeid niet of nauwelijks meer mogelijk is.
Voor IVA moet je bovendien duurzaam arbeidsongeschikt zijn, wat betekent dat herstel niet of slechts in zeer beperkte mate te verwachten is. WGA-gerechtigden kunnen bij verslechtering overstappen naar IVA, maar dit vereist een nieuwe beoordeling door het UWV.
Het begrijpen van WIA-rechten helpt werkgevers en werknemers om tijdens de Wet verbetering poortwachter-periode de juiste stappen te zetten. Professionele begeleiding tijdens ziekteverzuim kan het verschil maken tussen succesvolle werkhervatting en langdurige arbeidsongeschiktheid. Wij ondersteunen bedrijven bij het optimaliseren van hun verzuimbeleid om zowel werknemers als werkgevers te beschermen tegen de financiële gevolgen van langdurig verzuim.
Reacties zijn gesloten.